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1、肺结节长到多大的时候会比较危险?要注意什么?
高危结节通常指直径大于或等于15毫米、直径8-15毫米的结节,但会出现毛刺和分叶。中度风险是指直径5-15毫米,无其他高危特征的。直径小于5毫米的实性结节为低危肺结节。中医把肺结节分为“肺积”等范畴。
一般来讲,医生会结合CT征象具体分析结节危险性的高低。对于实性结节,直径小于5毫米的实性结节为低危结节;直径介于5毫米至15毫米且无明显恶性CT征象的结节为中危结节。
如果肺结节长到大于3厘米,就会比较危险。肺结节为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影,可单发或多发,不伴有肺不张、肺门肿大和胸腔积液。
从临床数据的分析来看,大约70%的结节是良性的,30%是恶性的。大多数恶性结节可以侵犯多个器官并累及淋巴结。需要到医院做进一步检查。一般来说,需要检查肺部肿瘤标志物、肺部增强CT、支气管纤维镜和痰液来发现肿瘤细胞。
2、磨玻璃结节用微创和射波刀,哪个方法好?
按照目前大环境来说,微创手术是治疗肺结节的优选方法,而且术后的病理也能更加明确,对于后期的预判和辅助治疗也有很大的帮助。
一般来说,能操作的人可以操作,不能工作的人只能做微波炉。一般来说,微波通常没有效果,必须进行手术,因此最好在手术治疗后再次检查。
大于8mm的磨玻璃结节,恶性比例高,建议手术治疗,手术一般可采用微创方式,早期患者术后无需化疗。
肺部结节的微创手术,微创手术也有很多种手术方式,有不同打孔的部位,和操作孔的数量。这样的情况可以想象孔洞越少,切口就越少,病人的疼痛,包括切口的创伤就会更少一些。
3、4mm磨玻璃结节癌变的体现
磨玻璃结节4mm,不一定是癌。这个肿瘤在临床上比较常见,癌症的概率大约不到10%,患者出现这种临床情况,应该注意随时复查这个结节的变化,大部分建议患者3个月复查一次低剂量CT,密切随访1到2年。
如果范围波及的特别广,可能会有比较明显的胸闷、喘息症状。另外,如果间质的改变,磨玻璃样结节的改变,刺激到气管,可能还有咳嗽、咳痰,这些症状都可以有。
胸痛:当肿瘤或病变影响胸膜或胸壁时,患者会出现胸痛,呼吸和咳嗽会加重胸痛。呼吸困难:如果肺结节持续增多,导致大支气管受压,表现为胸闷、气短、喘息等。
第一,观察小结节的大小和密度。有研究发现,肺部小结节的体积越大,它的恶性风险就会越高。也就是说大于8毫米或者一公分以上的肺部小结节,就一定要慎重看待。
早期症状是胸痛,具体表现为间歇性疼痛,会持续十几分钟到几个小时不等。少数患者会发生咳嗽症状,一般为干咳,夜间咳嗽比较频繁。肺部磨玻璃结节要警惕恶变的可能性,所以需要患者到呼吸内科做胸腔镜检查,或肿瘤标记物检查。
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